Fener Mah 1071 sok N0:14/301
Muratpaşa - Antalya - Türkiye 07160
Tel: +90 505 525 2422
PENİS İMPLANT AMELİYATI
Ereksiyon sorunlarının tedavi seçeneklerinin son adımı, 40 yılı aşkın süredir klinik uygulamada başarıyla kullanılan penis protezlerinin (penis implantlarının) yerleştirilmesidir. Penis implantları, tıbbi tedavinin etkili olmadığı durumlarda hastalarımız için paha biçilmez bir seçenek olmaya devam etmektedir. Penis protezleri 1970'lerde kullanıma sunulmuştur. Yıllar içinde yaşanan teknolojik gelişmeler, günümüzde penis protezleri kullanılarak hastaların daha doğal ve fizyolojik ereksiyonlar elde etmelerini sağlamıştır. Sonuç olarak, ereksiyon sorunu yaşayan erkeklerin ve eşlerinin memnuniyet oranları da artmıştır. Günümüzde, penis protezi implantasyonundan sonra ortaya çıkabilecek olası komplikasyonlar önemli ölçüde en aza indirilmiştir. Bununla birlikte, bu tür bir ameliyat, son derece dikkatli bir şekilde gerçekleştirilmesi gereken kritik bir müdahale türü olmaya devam etmektedir. Bu tür bir ameliyatın, bu alanda deneyimli ürologlar tarafından gerçekleştirilmesi hastalar için büyük fayda sağlamaktadır.
PENİS PROTEZİ (İMPLANT) ÇEŞİTLERİ:
Üç parçalı şişirilebilir penis protezleri:
1- Penisin kavernöz cisimlerinin içine sağ ve sol taraflara yerleştirilen silindirik silikon parçalar. Bu parçalar izotonik maddeyle doldurulduğunda penis büyür ve ereksiyon gerçekleşir.
2- İzotonik çözelti ile doldurulmak üzere kasık bölgesine yerleştirilen rezervuar.
3-İzotonik çözeltiyi rezervuardan penisteki silindirik parçalara aktarmak veya çözeltiyi penisten tekrar rezervuara aktarmak için skrotuma yerleştirilen pompa mekanizması.
* AMS 700 serisi ve Coloplast Titan serisi protezler, 3 parçalı penis protezlerinin iki türüdür.
İki Parçalı Şişirilebilir Penis Protezleri:
1- Penisin kavernöz cisimlerinin içine, sağ ve sol taraflar boyunca yerleştirilmiş silindirik silikon parçalar.
2- Hem rezervuarı hem de pompa mekanizmasını içeren tek bir skrotal parça vardır.
* Silindirik kısım ile pompa arasında değiş tokuş edilecek sıvı hacmi az olduğundan, penis içindeki protez yarı şişirilmiş (yarı sert) olacaktır. Bu nedenle, daha az fizyolojiktirler ve daha az doğal görünürler.
* Özellikle daha önceki cerrahi müdahaleler nedeniyle kasık bölgesinde yapışıklıkları olan hastalarda rezervuar yerleştirmenin zor olacağı öngörüldüğünde bu protezler tercih edilebilir.
* AMS Ambicor ve Coloplast Excel modelleri 2 parçalı penis protezleridir.
Tek parça yarı sert çubuk tipi (şekillendirilebilir) penis protezleri:
Yarı sert, bükülebilir ve şekillendirilebilir tek parça penis protezlerinin klinik uygulamadaki kullanımı son yıllarda önemli ölçüde azalmıştır. Bununla birlikte, hala ucuz olmaları ve manuel beceri gerektirmemeleri nedeniyle, ereksiyon bozukluğu olan yaşlı hastalarda bazen kullanılmaktadırlar. Ayrıca, kurtarma prosedürlerinde korporal fibroz gelişimini önlemek için geçici olarak şekillendirilebilir protezlerin yerleştirilmesi gerekebilir.
Dünyada FDA onaylı iki büyük penis protezi markası bulunmaktadır. Boston Scientific'in AMS markası altında piyasaya sürdüğü implantlar ve Coloplast'ın Titan markası altında tanıttığı implantlar, dünyada en çok kabul gören ve kullanılan ürünlerdir. Bu protez markalarından hiçbiri kalite ve hasta memnuniyeti açısından diğerinden üstün değildir. Şişirilebilir penis protezleriyle ilgili hasta ve partner memnuniyeti neredeyse her çalışmada %90'ın üzerindedir. Son yıllarda teknolojideki gelişmelerle birlikte, protezlerin dayanıklılığı ve pompa mekanizmasının (MS veya dokunmatik) hassasiyeti önemli ölçüde iyileştirilmiştir. Antibiyotik kaplı protezler sayesinde, en çok korkulan komplikasyon olan enfeksiyon olasılığı %1'in altına düşmüştür. Ayrıca, düz rezervuarların kullanımı, penis protezi kullanımıyla ilişkili olarak gelişebilecek kasık bölgesindeki yaralanma riskini önemli ölçüde azaltmıştır.
Penis protezleri hakkında bilinmesi gereken noktalar:
Penis protezi ameliyatı, birinci basamak (ilaçlar) ve ikinci basamak (kendiliğinden enjeksiyonlar) tedavi seçenekleriyle yeterli ereksiyon kalitesi sağlanamadığı durumlarda hastalara son çare olarak önerilir.
Penis protezi ameliyatı, ereksiyon bozukluğunun tedavisinde son çare olarak görülmektedir; ancak cinsel yaşamlarına devam etmeyi hedefleyen bazı hastalarımız için en iyi ve en mantıklı tedavi yöntemidir.
Günümüzde, üç parçalı şişirilebilir pompa protezleri, çok daha doğal ve rahat oldukları için çoğunlukla tercih edilmektedir. Pompa mekanizmasının düğmesine birkaç kez basıldığında, saniyeler içinde sert ve kaliteli bir ereksiyon sağlanır. Ereksiyon, tek bir düğmeye sürekli basılarak ve penis sıkılarak istenildiği zaman sonlandırılabilir.
Cerrahi müdahale için penisin alt kısmından skrotuma kadar uzanan, 5-6 cm uzunluğunda tek bir orta hat kesisi yapılır; bu kesiye penoskrotal kesi denir. Bu nedenle, ameliyattan sonra genellikle rahatsız edici izler oluşmaz.
Ameliyatın yaklaşık süresi 2 saattir ve klinik seyir sorunsuz geçerse hastanede kalış süresi genellikle bir gündür.
Operasyon sırasında, penisin kavernöz cisimlerindeki kan damarı ağına sahip süngerimsi doku tamamen ve geri dönüşümsüz olarak tahrip edilir.
Eğer hasta kontrol altına alınmamış diyabet hastasıysa, diyabet ve yüksek kan şekeri seviyeleri enfeksiyon riskini artırdığı ve yara iyileşme süreçlerini olumsuz etkilediği için, ameliyattan haftalar önce sıkı bir diyet ve tedavi rejimi uygulanarak kan şekeri seviyelerinin düzenlenmesi gerekir.
İç ve dış yaraların ve dikişlerin ameliyattan sonraki 6 haftalık süre içinde tamamen iyileşmesi beklenmektedir. Bu nedenle hasta, protezi ameliyattan en erken 6 hafta sonra kullanmaya başlayabilir.
Bir kişinin şişirilebilir penis protezi olup olmadığını muayene ile anlamak mümkün değildir. Kişi mayo veya dar pantolon giymekte rahatsızlık duymaz.
Penis protezi olan erkekler cinsel ilişkiyi tamamen zevkle yaşarlar, boşalabilirler ve doğal olarak orgazma ulaşabilirler. Kişi dilediği zaman çocuk sahibi olmanın önünde hiçbir engel yoktur.
Penis protezi taktırarak bir erkeğin elde edebileceği en büyük avantaj, boşalma sırasında bile ereksiyon kaybı yaşanmayacağı için dilediği sürece yüksek kaliteli cinsel ilişki yaşayabilmesidir. Her iki partner de tatmin olduktan sonra, pompaya basılarak penis söndürülür ve cinsel ilişki ancak o zaman tamamlanır.
Ameliyat sonrası takip ziyaretlerinde çiftlere protezin kullanımı konusunda gerekli eğitim verilmelidir.
2 Parçalı Şişirilebilir Penis Protezleri
3 Parçalı Şişirilebilir Penis Protezleri
