Fener Mah 1071 sok N0:14/301
Muratpaşa - Antalya - Türkiye 07160
Tel: +90 505 525 2422
EREKTİL DİSFONKSİYON
MEZENKİMAL KÖK HÜCRE VE EKSOZOM TEDAVİLERİ
Bebek göbek kordonu kan dokusundan elde edilen allojenik mezenkimal kök hücrelerin ve eksozomların erektil disfonksiyon tedavisinde kullanımı, oldukça güncel ve umut vadeden bir yaklaşımdır. Rejeneratif tıp kapsamında, kök hücre tedavileri tıbbın birçok alanında, özellikle nörolojik ve dejeneratif hastalıklarda kullanılmaktadır ve insanlar üzerinde yapılan yeni bilimsel çalışmalarda elde edilen sonuçlar şaşırtıcı derecede olumludur. Günümüzde kök hücre tedavileri deneysel aşamayı bir adım öteye taşımıştır. Güvenlik endişeleri büyük ölçüde aşıldığı için, kök hücre tedavileri artık yaşamı tehdit eden ve yaşam konforu ciddi şekilde bozulmuş hastalarda daha sık kullanılmaktadır. Şiddetli erektil disfonksiyon tedavisinde kök hücre kullanımına geçmeden önce, yeni ve popüler bir konu olan 'eksozom' kavramını açıklığa kavuşturalım.
Eksozomlar , hücreler tarafından salgılanan ve hücreler arası iletişimde önemli rol oynayan küçük, zarla çevrili keseciklerdir. Çapları genellikle 30-150 nanometre arasında değişir. Eksozomlar, hücre içinde çeşitli biyoaktif moleküller (proteinler, lipitler, RNA ve DNA parçaları gibi) içerir ve bu molekülleri diğer hücrelere taşır. Eksozomlar, normal bir hücrenin binde biri büyüklüğünde çok küçük moleküllerdir.
Eksozomların başlıca özellikleri ve işlevleri şunlardır:
1. Hücreler Arası İletişim: Eksozomlar hücrelerin birbirleriyle iletişim kurmasını sağlar. İçerdikleri moleküller hedef hücrelerin işlevlerini değiştirebilir ve biyolojik süreçleri düzenleyebilir.
2. Hücre Yenilenmesi ve Onarımı: Eksozomlar, hasar görmüş dokuların onarımı ve hücre yenilenmesinde önemli bir rol oynar. Özellikle kök hücre kaynaklı eksozomlar bu alanda büyük potansiyele sahiptir.
3. Bağışıklık Modülasyonu: Eksozomlar bağışıklık sisteminin düzenlenmesine katkıda bulunabilir. Bu etki, hem bağışıklık tepkilerini güçlendirmek hem de otoimmün tepkileri kontrol altına almak anlamına gelebilir.
4. Hastalık Belirteçleri (Biyobelirteç): Eksozomlar çeşitli hastalıkların teşhisinde biyobelirteç olarak kullanılabilir. Kan, idrar ve tükürük gibi biyolojik sıvılarda bulunan eksozomlar, hastalık durumlarına göre değişiklik gösterebilir.
5. Tedavi Taşıyıcıları: Eksozomlar, ilaç ve gen terapilerinde taşıyıcı olarak kullanılabilir. Bu sayede, tedavi edici moleküller hedef hücrelere etkili bir şekilde ulaştırılabilir.
Eksozomlar, doğal ve biyolojik işlevlerinin yanı sıra, tıbbi araştırmalar ve terapötik uygulamalar açısından da büyük ilgi görmektedir. Özellikle kanser, nörolojik hastalıklar, kardiyovasküler hastalıklar ve erektil disfonksiyon gibi çeşitli sağlık sorunlarının tedavisinde potansiyel kullanımları araştırılmaktadır. Daha da heyecan verici olanı ise, eksozomların allojenik kök hücrelerle birlikte kullanımının, tek başına kullanıldıklarından daha iyi sonuçlar verebileceğinin gözlemlenmiş olmasıdır.
Mesenchymal stem cells (MSCs) are versatile cells found in various tissues such as bone marrow, adipose tissue, muscle, cartilage, synovial membranes and umbilical cord. MSCs are of great interest in medical research and therapeutic applications due to their ability to differentiate into different cell types and their immunomodulatory properties.
The main characteristics and potential uses of mesenchymal stem cells are as follows:
1. Versatile Differentiation Capacity: MSCs can differentiate into various cell types such as osteoblasts (bone cells), chondrocytes (cartilage cells), adipocytes (fat cells) and myoblasts (muscle cells). These properties enable their use in tissue engineering and regenerative medicine applications.
2. Immunomodulatory Properties: MSCs have the ability to regulate the responses of the immune system. They can reduce inflammation and can be used in the treatment of autoimmune diseases.
3. Tissue Repair and Regeneration: MSCs can play a role in the repair and regeneration of damaged tissues. Thanks to these properties, their use in post-traumatic healing processes, joint diseases and cardiovascular diseases is being investigated.
4. Paracrine Effects: MSCs can regulate the function of surrounding cells by secreting exosomes and other bioactive molecules. These paracrine effects promote cell survival, proliferation and differentiation.
MSCs have great potential in the fields of cell therapies and tissue engineering. The use of MSCs in clinical applications is usually subject to specific criteria and regulations and is thoroughly evaluated before being used on patients. In particular, MSCs derived from maternal-infant cord tissue and obtaining and multiplication of Wharton Gel-derived MSCs is technically much faster and easier and does not pose an ethical problem. MSCs, which are grown in appropriate media under special GMP laboratory conditions, are then purified and frozen for storage. Since they are HLA (-), Wharton gel-derived allogeneic mesenchymal stem cells are immunologically safe and do not cause allergic reactions in the recipients. Wharton's gel-derived stem cell suspensions are centrifuged to remove MSCs and pure exosomes can be obtained. Exosomes are products secreted from stem cells but they are not cells. Exosomes can also be obtained from the person's own blood and adipose tissue, but it is thought that neonatal Wharton gel-derived exosomes may be more effective in treatment.
EXOSOME AND MSC TREATMENTS for ERECTILE DYSFUNCTION
Exosome therapy in erectile dysfunction is an innovative approach that has been studied in recent years. Exosomes are small vesicles secreted from cells and play an important role in intercellular communication. Thanks to the bioactive molecules they contain, they provide potential benefits in the process of repair and regeneration of damaged tissues.
The use of exosomes in the treatment of erectile dysfunction is based on the idea that especially stem cell-derived exosomes can help repair damaged cells in penile tissue. This treatment method aims to improve blood flow and nerve function in penile tissue by utilising the anti-inflammatory, anti-apoptotic and tissue regenerating properties of exosomes.
This treatment is still in the research phase and clinical applications are not yet widespread. However, some early studies and research on animal models show that exosome therapy offers promising results in the treatment of erectile dysfunction. In particular, exosome therapies combined with mesenchymal stem cells can provide successful results in the treatment of severe erectile dysfunction.
In our clinic, we prefer Wharton gel-derived MSCs and exosomes obtained from accredited and Ministry of Health approved GMP laboratories. Depending on the severity of the erection problem, the number of MSCs and exosomes we will use and the number of cycles may vary according to the patient. The products are prepared in stem cell laboratories the day before, final controls and counts are made and transferred to our clinic with personalised certification. In our clinic, these products are administered as penile injection within 12-24 hours. The patient does not require hospitalisation or rest. The injection procedure is performed under local cream anaesthesia and is completely painless. Exosome suspensions can be stored for 1 week at +4 degrees Celsius, but can also be stored for up to 6 months at -20 degrees Celsius if necessary. MSCs, on the other hand, cannot be stored; they must be applied within 36 hours after leaving the laboratory.
I. Exosomes (5-10 billion) from Whaton's gel (5 ml)
II. Wharton gel-derived (allogeneic) MSCs (10-15-20 million) (10 ml)
In our patients with moderate to severe erectile dysfunction usually on organic grounds, we apply first exosome and then allogeneic mesenchymal stem cell therapies in combination at one week intervals. Our expectation of clinical improvement after treatment is realised after 3 to 6 months. During this period, PDE5 inhibitor and intracavernosal drug use can be continued. Depending on the benefit, the same procedure can be repeated once again after 6 months. No adverse side effects have been reported to date.